Kadından alınan yumurtalar ile eşinden alınan spermlerin laboratuvar ortamında bir takım işlemlerden geçirildikten sonra birleştirilmesidir. Fertilizasyondan (döllenme) sonra gelişen embriyolar (bölünmüş yumurtalar), uygun bir zamanda rahim içine transfer edilir ve rahim içine yerleşmesi (implantasyon) beklenir.

IVF'te başarıyı belirleyen etkenler

Başarı nereye kadar? Daha işin başında çiftin yaş vs gibi çeşitli faktörlerine göre bir siklusta gebe kalma oranları % 30-60 oranında olduğu gerçeği unutulmamalıdır. Yumurtlama olsa bile yeterince olgunlaşmaması nedeniyle gebe kalınamayabilir. Ayrıca bir çok gebeliğin daha gebe kalınmadan kayıp edilebileceği bilinmelidir. Embriyo oluştuğunda ilk bölünmeler sırasında ortaya çıkan bozukluklar, embriyonun rahim içi mukozasına yerleşme problemleri gebelik oluşmasını engelleyebilir. Her geçen gün yeni farklı teknik ve çalışmalara rağmen yardımcı üreme metotlarında halen istenilen başarı oranı yakalanmamıştır.

Bir çok merkez tedavi uygulanan kadının yaşı ve doğurganlık probleminin ciddiyetini göz önüne alarak 2-3 embriyo transferini yapmaktadır. Bu gebelik şansını artırmaya yönelik bir uygulamadır. Birden fazla yumurta el etmek için yumurtalıkların hormon tedavisiyle uyarılması kadında överlerin aşırı büyümesine, karın içinde asitin gelişmesi ile karakterize ciddi problemlere yol açan bir tablo oluşturabilir. Bu riskten korunmanın yolu 2. basamak dediğimiz bu dönemde ovulasyon takip problemlerini iyi bilen bir ekip ve östrojen seviyelerinin kontrolünü sağlıklı yapan bir laboratuar başarıyı açısından önemli unsurlardır.
Normal kadınlarda gebeliklerin yaklaşık %8-10 düşük ile sonuçlanır. IVF tedavisinde bu oran biraz daha yüksek olup % 15 civarındadır. Düşük ihtimalinin yaşla birlikte arttığı bilinen bir gerçektir. Bu yüzden IVF öncesi düşük yapabilecek kalıtımsal nedenler dahil her türlü nedeni araştırıp öyle yola çıkmak başarı şansını artıracaktır.
Başarıyı etkileyen en önemli faktör IVF işleminin donamlı, iyi yetişmiş ve uyumlu çalışan bir ekip tarafından yapılmasıdır. Ekipte yer alan doktor, genetikçi, biyolog, hemşire ve diğer çalışanların aralarında uyum içinde çalışması ana faktörlerden birisidir.

Başarıyı etkileyen diğer faktörler;

• · Kadının yaşı:
  Yaşla birlikte hem yumurtalıkta yumurtalar ve gonadotropinlere verdiği cevap azalmakta ve tedavilerin başarı şansını olumsuz yönde etkilemektedir. Yıllar içerisinde yumurta sayısındaki azalmaya paralel olarak yumurta kalitesinde de düşme meydana gelmektedir.
• Geçirilmiş yumurtalık ameliyatları
• Endometriozis
• Şişmanlık
• Sigara
• Geçirilmiş iltihaplara bağlı yapışıklıkların olması.
• Endometriumun ince olması ve tedaviyle kalınlaşmaması
• Daha önce Yardımcı Üreme Tedavilerine kötü yanıt
• Rahim içi mukozasında geçirilmiş iltihap yada ( tbc,klamidya,mikoplazma) düşüklere bağlı düzensizlik
• Endometriuma baskı yapan veya düzensizleştiren miyom, polip, doğumsal anomali veya yapışıklıkların olması
• Tüplerin tıkanması sonucu sıvı toplanması (hidrosalpenks)
• Embriyo kalitesi
• Laboratuar kalitesi
• İnfertilite süresi
• Miyomlar
• Embriyo transfer tekniği
• Kateterin kalitesi gibi bir çok neden bu olayı etkileyebilir.
• Yumurtalıkların yumurtlama kapasitesi
  FSH seviyesi
  E2 seviyesi
  Kortizol düzeyi
  Antioksidan düzeyleri
  Ovarial volüm
  Antral folikül sayısı
  İnhibin B düzeyi
• Erkek yaşı ile testis rezervi arasında benzer bir ilişki gözlenmemiştir. Yardımcı üreme tedavilerindeki başarı oranı ile erkeğin yaşı arasında anlamlı bir ilişki gözlenmemiştir.
• Benzer şeklide erkeğin sperm sayı, şekil ve işlevleri ile IVF başarısı arasında ilişki gözlenmemiştir.